| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1909 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Jens Theodor | Thomasen | | Straumfjord |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 25.08.1894,01.10.1894 | M | Straumfjord |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Thomas | Larsen | Gbr | |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Antonette Albertine | Jensd | H | |
|
| Kunnskap |
| Ng. tf. Kundskab, M. tf. Forhold |
| Vaksinert |
| V,04.12.1895 |
|