| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1909 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Johan Peder | Andersen | | Mandskarvik |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 29.10.1893,14.05.1894 | M | Mandskarvik |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Anders | Andersen | Husm | |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Berith Anna | Andersd | H | |
|
| Kunnskap |
| Tf. Kundskab, M. tf. Forhold |
| Vaksinert |
| V,20.10.1895 |
|