| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1908 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Sara Ovidia | Antonsd | | Vorterø |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 12.05.1893,16.07.1893 | K | Vorterø |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Anton Andreas | Gotliebsen Blæss | Grdbr | Vorterø |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Johanna Kristofathorvaldine | Samuelsd | H | Vorterø |
|
| Kunnskap |
| M. tf. Kundskab, M. tf. Forhold |
| Vaksinert |
| V,10.12.1897 |
|