| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1904 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Marie Johanna Julie | Ingebrigtsd | | Taskeby |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 03.04.1889,14.04.1889 | K | Taskeby |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Ingebrigt Dahl | Jørgensen | Gbr | |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Hanna Fredrikke | Brustad | H | |
|
| Kunnskap |
| Meget godt Kundskab, Meget godt Forhold |
| Vaksinert |
| V,18.09.1889 |
|