| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1904 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Gottlieb Marius Blæss | Antonsen | | Vorterø |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 18.12.1888,28.07.1889 | M | Rotsundelv |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Anton | Gottliebsen | Gaardbr. | |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Johanna | Samuelsen | Hustru | |
|
| Kunnskap |
| Meget godt Kundskab, Meget godt Forhold |
| Vaksinert |
| V,16.01.1901 |
|