| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1903 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Jenny Semelie | Petersd | | Grundfjord |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 26.05.1889,07.07.1889 | K | Grundfjord |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Peter Kristian | Kristiansen | Gb | Grundfjord |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Johanna Gunhilde | Bæverdahl | H | Grundfjord |
|
| Kunnskap |
| God Kundskab, meg. g. Forh. |
| Vaksinert |
| V,04.07.1903 |
|