| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted | Ekte/Uekte |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1904 | Skjervøy | E |
|
| Fornavn | Kjønn | Dåpsdato | Fødselsdato | Stadfestelsesdato |
 Larsina Antona Marselia | k | 07.08.1904 | 31.10.1903 | |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted | Fødeår/Alder |
| Lasse | Johannesen | Husm | Molforvik | 1855 |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted | Fødeår/Alder |
| Hansina Cecilia | Andreasd | Hustru | Molforvik | 1861 |
|
| Faddere |
| Anna Marcelia Larsd Molforvik P K |
| Hans Isaksen Kvalvik Ung M |
| Sverre Pedersen Maursund Ung M |
| Cecilie Pedersen Maursund Frk K |
| Mikkel Pedersen Rottenvik Gbr M |
| Johan Albert Johannesen Molvik Ung M, Brita Johannesd Molvik Pige K, |
| Hjemmedåp |
| 07.11.1903, Karl Johannesen Molforviknes M |