| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1909 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Anna Eline | Mortensd | | Hamn |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 16.10.1894,01.07.1894 | K | Hamn |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Morten | Mortensen | Husm. | |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Karen M. | Olsd | K | |
|
| Kunnskap |
| Ngtf. Kundskab, M. tf. Forhold |
| Vaksinert |
| V,24.04.1909 |
|