| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1909 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Jørgen Martin | Henriksen | | Leirvaag |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 16.07.1894,02.09.1894 | M | Leirvaag |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Henrik | Kristiansen | Gbr | |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Inger Semina | Augustinusd | H | |
|
| Kunnskap |
| Ngtf. Kundskab, M. tf. Forhold |
| Vaksinert |
| V,04.12.1895 |
|