| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1909 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Simon | Albrigtsen | | Rækvik |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 01.05.1893,30.07.1893 | M | Aarvik |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Albrigt Mikal | Alexandersen | Inderst | |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Hansine Martine | Kristiansd | H | |
|
| Kunnskap |
| Tf. Kundskab, M. tf. Forhold |
| Vaksinert |
| V,20.10.1895 |
|