| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1909 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Martin Kornelius | Jørgensen | | Aarvik |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 15.12.1893,17.06.1894 | M | Aarvik |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Jørgen | Pettersen | Gbr | |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Lovise Amanda | Ottesen | H | |
|
| Kunnskap |
| Tf. Kundskab, M. tf. Forhold |
| Vaksinert |
| V,16.11.1896 |
|