| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1907 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Anny Bergljot | Gamst | | Rotsund |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 17.11.1891,19.11.1892 | K | Rotsund |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Thorben Nikolai | Gamst | Handelsm. | |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Marie | Schrøder | H | |
|
| Kunnskap |
| Mg. t. f. Kundskab, Mg. t. f. Forhold |
| Vaksinert |
| V,16.11.1898 |
|