| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1904 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Signe Marie Mikalda | Hansd | | Skjervø |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 18.06.1889,11.08.1889 | K | Skjervø |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Hans Martin | Hansen | Husm | |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Berntine Kristine | Jørgensen | H | |
|
| Kunnskap |
| Meget godt Kundskab, Meget godt Forhold |
| Vaksinert |
| V,03.09.1890 |
|