| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1904 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Johannes Kristinus | Johannesen | | Havn |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 18.02.1890,23.02.1890 | M | Havn |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Johannes | Johannesen | Gaardbr. | |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Kristine Johanne | Pedersen | Hustru | |
|
| Kunnskap |
| Næsten meget godt Kundskab, Meget godt Forhold |
| Vaksinert |
| V,27.05.1891 |
|