| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1902 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Anne Kornelia | Holm | | Vorterø |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 15.11.1885,20.06.1886 | K | Molfarvig |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Andreas | Holm | Handelsbetjent Ungk | Trondenæs |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Konstantine Semine | Karlsd | Pige | Molfarvig |
|
| Kunnskap |
| Meget god Kundskab, meg. g. Forh. |
| Vaksinert |
| V,30.09.1886 |
|