| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1902 | Skjervøy |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Karl Martin | Johansen | | Vasbotten |
| Fødeår/Alder | Kjønn | Fødested |
| 10.07.1885,05.10.1885 | M | Vasbotten |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Johan Henrik | Johannessen | Gb | Vasbotten |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Karen Marie | Andersd | H | Vasbotten |
|
| Kunnskap |
| Meget god Kundskab, meg. g. Forh. |
| Vaksinert |
| V,08.06.1891 |
|