| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted | Ekte/Uekte |
| Skjervøy | Ministerialbok/15 | 1904 | Skjervøy | E |
|
| Fornavn | Kjønn | Dåpsdato | Fødselsdato | Stadfestelsesdato |
 Emilie Susanna | k | 07.08.1904 | 12.10.1903 | |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted | Fødeår/Alder |
| Peder Andreas | Nilsen | Husm | Rakkenes | 1872 |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted | Fødeår/Alder |
| Larine Johanna | Larsen | Hustru | Rakkenes | 1872 |
|
| Faddere |
| Mathis Mathisen Skognes Husm M |
| Jens Olsen Klauvnes Ung M |
| Nils Nilsen Follesø Ung M |
| Teodor Hansen Hole Ung M |
| Henrik Hansen Klauvnes Ung M |
| Elen Nilsd Follesø P K, Gjertine Hansd Hole P K, Ane Nilsd Storberg P K |
| Hjemmedåp |
| 19.11.1903, Mikkel Pedersen M |