| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted | Ekte/Uekte |
| Karlsøy | Karlsø sokneprestembete/5 | 1875 | | e |
|
| Fornavn | Kjønn | Dåpsdato | Fødselsdato | Stadfestelsesdato |
 Nikolaia Petrina Josefina | k | 31.05.1875 | 30.11.1874 | |
|
| Fars Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted | Fødeår/Alder |
| Henrik | Jakobs. | Husm. | Fuglø | 1830 |
|
| Mors Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted | Fødeår/Alder |
| Elen | Olsd. | H. | | 1836 |
|
| Faddere |
| Henrik P. Pauls. Eidstrand |
| Peder J. Henriks. Burøsund |
| Johanna Larina Jakobsd. Burø |
| Hjemmedåp |
| Af Henrik Hans. Hammervik af Lyngens Pr. i overv. af gårdens folk |
| INTRNR |
| 0 |
| Merknad |
| Forældrene ægteviede 1860 |