| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Vardø | Vardø Landsoknet/11 | 1907 | |
| Begravelsedato | Vanlig/dødfødt | Dødsdato | Jordfestelsesdato |
| v | 09.08.1907 | |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Simon | Eriksen | Ugift, Fisker | Kiberg |
| Alder/Fødeår | Fødested | Konfirmert |
| 09.05.1887 | Kramvik | 1901 Vardø |
|
| Foresatte fornavn | Foresatte etternavn | Foresatte stilling | Foresatte bosted |
| Erik | Olsen | Fisker | |
|
| Foresatte fornavn | Foresatte etternavn | Foresatte stilling | Foresatte bosted |
| Jørgine Johanne | f Simonsen | Hstr. | |
|
| Dødsårsak |
| Drukning. Druknet ca. 3 Km. fra Land, var paa Hjemtur efter at have sat Line. Sprang fra Skøiten over i en Dorje, kom paa Kanten og slaaet over bord af en sjø. |
| Lege tilkalt |
| Nei |
| Anmeldt til skifteretten |
| Ja |
| Merknad |
| VHD mannkjøn 8/89 |
|