| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Sørfolden | Folda/Sørfold/854C03 | 1919 | |
| Begravelsedato | Vanlig/dødfødt | Dødsdato | Jordfestelsesdato |
| 27.11.1919 | v | 18.11.1919 | 28.09.1919!! |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Agnes Maria | Martinsen | Barn | Jakobsbakken, Sulitjelma |
| Alder/Fødeår | Fødested | Konfirmert |
| 10.11.1918 | Jakobsbakken, Sulitjelma | |
|
| Foresatte fornavn | Foresatte etternavn | Foresatte stilling | Foresatte bosted |
| Martin | Olsen Jakobsbakken Sulitjelma | Arb. | |
|
| Dødsårsak |
| Bronkit |
| Lege tilkalt |
| Ja |
| Anmeldt til skifteretten |
| Av P. Zakariassen, Helland |
|