| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Loppa | Loppa/Loppa, Øksfjord/11 | 1916 | |
| Begravelsedato | Vanlig/dødfødt | Dødsdato | Jordfestelsesdato |
| 27.05.1916 | v | 16.04.1916 | 03.09.1916 |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Nils Peder | Pedersen | Enkemand, fattiglem | Ulsfjord, tidligere boede i Ulø Skjervø |
| Alder/Fødeår | Fødested | Konfirmert |
| 1832 | Ukjendt | |
|
| Dødsårsak |
| Alderdomssvakhet |
| Lege tilkalt |
| Nei |
| Anmeldt til skifteretten |
| Ja |
|