| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Målselv | Målselv/11 | 1904 | |
| Begravelsedato | Vanlig/dødfødt | Dødsdato | Jordfestelsesdato |
| d | 31.08.1904 | |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| !! | Hansdatter* | Uegte, tvilling med nr. 4 | |
| Alder/Fødeår | Fødested | Konfirmert |
| | |
|
| Foresatte fornavn | Foresatte etternavn | Foresatte stilling | Foresatte bosted |
 Hans | Johannesen | Ungk. arb. | Nordmo (Lerbækmo) |
|
| Foresatte fornavn | Foresatte etternavn | Foresatte stilling | Foresatte bosted |
| Marit | Mikalsdtr. | Pige, husmandsdtr. | Løvhaug |
|
| Lege tilkalt |
| Til lægen 12.10.1904. |
| Oppgave fra |
| Jordemoder Marie Steen Lundeng 31.08.1904, modtaget 10.10.1904. |
|