| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Loppa | Loppa sokneprestembete/9 | 1897 | |
| Begravelsedato | Vanlig/dødfødt | Dødsdato | Jordfestelsesdato |
| D | 16.03.1897 | |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| Karlsen* | Ægte | |
| Alder/Fødeår | Fødested | Konfirmert |
| | |
|
| Foresatte fornavn | Foresatte etternavn | Foresatte stilling | Foresatte bosted |
| Karl Johan | Jens., 1869 | Fisker | Andsnæs |
|
| Foresatte fornavn | Foresatte etternavn | Foresatte stilling | Foresatte bosted |
| Hansine Magdalene | Jonasd., 1860 | Hustru | Andsnæs |
|
| Merknad |
| Fødselshjælpersken Indiana Olsen Andsnæs. Schema udfyldt og sendt læge 11/6. Barnet fuldbaaret, men moderen som døde under fødselen blev ikke helt forløst |
|