| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Skjervøy | Skjærvøy/2 | 1815 | |
| Begravelsedato | Vanlig/dødfødt | Dødsdato | Jordfestelsesdato |
| d | | |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| !! | Thomasen* | Ægb. | Storstrømmen |
| Alder/Fødeår | Fødested | Konfirmert |
| | |
|
| Foresatte fornavn | Foresatte etternavn | Foresatte stilling | Foresatte bosted |
 Thomas | Josephs. | | |
|
| Foresatte fornavn | Foresatte etternavn | Foresatte stilling | Foresatte bosted |
| Marith | Lassesd. | | |
|
| Dødsårsak |
| Fosteret fuldbaaret. Aarsag til dødfødselen vidstes ei. Fødselen haard og langvarig da Armene laae i en unaturlig stilling, dog anvendtes ikke Instrumenter. Intet tegn til Liv i Fosteret. Hun blæste i Fosterets Næse og rullede det for at bringe det til Live, men forgjeves. Moderen første dødfødte Barn |
| Oppgave fra |
| Den her tilstedeværende uexaminerede jordemoder Berreth Josephsd. Køllefjord afgav i ?? ?? Følgende forklaring |
| Merknad |
| 29.10.1815, 23 S. e. Tr. Indsat i Lighuuset. Ved ovenanførte Gjordemoder er ei nogen Klage anmeldt og for moder ikke heller |
|