| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Lyngen | 6 for Lyngen | 1871 | |
| Begravelsedato | Vanlig/dødfødt | Dødsdato | Jordfestelsesdato |
| D | 14 Marts | |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
| | | |
| Alder/Fødeår | Fødested | Konfirmert |
| | |
|
| Foresatte fornavn | Foresatte etternavn | Foresatte stilling | Foresatte bosted |
 Johan Jakob | Hanssen | Inderst, lp., 36 A. | Skarvdalen |
|
| Foresatte fornavn | Foresatte etternavn | Foresatte stilling | Foresatte bosted |
| Petrika | Andersdatter | Hustru, lp., 35 A. | |
|
| Oppgave fra |
| 15 April af Faderen og Gbr. Mons Jakobssen Skarvdalen |
| Merknad |
| Fosteret fuldbaaret, let til Verden. Moderen før dødf. barn (1870). Ingen Fødselshjelp tilstede, men lige ovenpaa barnets Fødsel kom Gaardmandskone Elen Pedersd. Skarvdalen tilstede paa Barnemoderens Raab. Fosteret til Verden uden Liv |
|