| Kommune | Kirkeboknr/navn | År | Kirke/sted |
| Karlsøy | Karlsøy sokneprestembete/7 | 1894 | |
| Begravelsedato | Vanlig/dødfødt | Dødsdato | Jordfestelsesdato |
| 12.05.1894 | v | 10.03.1894 | 14.05.1894 |
|
| Fornavn | Etternavn | Stilling | Bosted |
Johan Olai | Henriks. | Ungk. fisker | Fuglø |
| Alder/Fødeår | Fødested | Konfirmert |
| 31.08.1861@1862 | Fuglø | 25.09.1881 Karlsø kirke |
|
| Dødsårsak |
| Omkom på sjøen |
| Anmeldt til skifteretten |
| 08.04.1894 |
| Merknad |
| Nr. 5, 6, 7, 8 og 9 kuldsejlede på en båd lige udenfor hjemstedet |
|